Certification

Déployer le programme des évaluations de pratiques professionnelles - EPP

Secteur entreprise Secteur Médico-social Secteur santé

Objectifs de la formation

Connaitre le référentiel de certification HAS et ses enjeux

Faire le lien avec la certification HAS et l’analyse des processus, le patient traceur et Compte Qualité

Instituer le développement des EPP et faire le lien avec le Développement Professionnel Continue (DPC)

Mobiliser les acteurs : Identifier des EPP transversales

Prioriser des EPP en fonction de l’analyse des risques de l’établissement

Programme pédagogique

Session 1 2 jours   

  • La certification et ses évolutions
  • Le manuel de certification et les EPP :
    • Critère 1f : politique et organisation de l’évaluation des pratiques professionnelles
    • Critère 28a : mise en œuvre des démarches d’évaluation des pratiques professionnelles
    • Exemples de programme EPP
    • Les éléments d’investigation obligatoires
    • L’accréditation des spécialités à risque
  • Analyser les documents existants de l’établissement :
    • La politique qualité gestion des risques
    • Les procédures, les processus décrits
    • Les fiches de fonctionnement des RMM ; des RETEX, des modalités de réalisation des patients traceur
  • Présentation, des différentes méthodes d’EPP
    • Audit clinique et audit clinique ciblé : déroulement de l’audit ; règles de bonnes pratiques ;
    • Chemin clinique : description et analyse de processus ; méthode HAS ; parcours patient
    • Indicateurs de pratique clinique : définition et construction ; recueil d’information ; indicateurs généralisés ; tableaux de bord
    • Revue de morbidité-mortalité : principes et fonctionnement ; analyse d’EIAS
    • Autres méthodes d’EPP : staff EPP ; débriefing ; revue de pertinence, retour d’expériences

Intersession :

  • Rédaction du programme EPP et rédaction de fiches projet d’EPP

Session 2 1 jour      

  • Pilotage du programme d’EPP : suivi des actions ; lien avec les instances, les groupes de travail, le programme qualité ; tableau de bord EPP
  • Mise en place d’une gestion de projet autour de chaque action d’EPP
  • Présentation des outils d’aide à la réalisation des EPP : Les éléments d’investigation obligatoires (EIO), situations à risques, guides thématiques et mémo de la HAS
  • Développement professionnel continu (DPC) : réglementation ; programmes de DPC ; validation des actions d’EPP dans le dispositif du DPC
  • Communication du programme des évaluations de pratiques professionnelles en CME et autres instances au sein d’un GHT ou établissement de santé

Intervenants

Ingénieur qualité, gestionnaire des risques en établissement de santé

Responsable pédagogique

Marielle MARBACH – Ingénieur qualité, gestion des risques en santé

Méthodes pédagogiques

  • Supports vidéo : patient traceur
  • Travaux en sous-groupes sur des cas concrets : atelier de description d’une EPP, animation d’une réunion de retours d’expériences avec formalisation des décisions prises
  • Mises en situation, jeux de rôles : animation d’une séance de travail d’EPP
  • Étude en binôme des textes de référence
  • Analyse des pratiques professionnelles des années précédentes
  • Ateliers de communication : animer des groupes de travail, des réunions

Public concerné

Responsable qualité ; ingénieur qualité, assistant qualité, gestionnaire des risques, coordonnateurs des EPP, Équipe managériale des EPP, Médecins, cadres de santé, qualiticiens, personnel paramédical

Modalités d'évaluation

  • Test de positionnement et recueil des attentes des participants en amont de la formation
  • Évaluation des acquis tout au long de la formation (quizz, études de cas, mise en situation professionnelle, jeux de rôle, débriefing)
  • Évaluation des stagiaires : questionnaire de satisfaction à chaud
  • Impact du programme sur l’évaluation des pratiques réalisé à distance de la formation par l’employeur (entretien annuel, évaluation des pratiques professionnelles,…)

Prérequis

Aucun prérequis

Les + de cette formation

Ateliers avec description des documents internes pour le développement des EPP/DPC et modalités de mise en œuvre des EPP dans votre établissement



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