Certification

Déployer le programme des évaluations de pratiques professionnelles - EPP

Secteur entreprise Secteur Médico-social Secteur santé

Objectifs de la formation

Connaitre le référentiel de certification V2014 et ses enjeux

Faire le lien avec la certification V2014, l’analyse processus, le patient traceur et Compte Qualité

Instituer le développement des EPP et faire le lien avec le Développement Professionnel Continue (DPC)

Comment mobiliser les acteurs : Identifier des EPP transversales

Prioriser des EPP en fonction de l’analyse des risques de l’établissement

Programme pédagogique

Session 1 2 jours   

  • La certification et ses évolutions
  • Le manuel de certification et les EPP :
    – Critère 1f : politique et organisation de l’évaluation des pratiques professionnelles
    – Critère 28a : mise en œuvre des démarches d’évaluation des pratiques professionnelles
    – Exemples de programme EPP
    – Les éléments d’investigation obligatoires
    – L’accréditation des spécialités à risque
  • Présentation, des différentes méthodes d’EPP
    – Audit clinique et audit clinique ciblé : déroulement de l’audit ; règles de bonnes pratiques ;
    – Chemin clinique : description et analyse de processus ; méthode HAS ; parcours patient
    – Indicateurs de pratique clinique : définition et construction ; recueil d’information ; indicateurs généralisés ; tableaux de bord
    – Revue de morbidité-mortalité : principes et fonctionnement ; analyse d’EIAS
    – Autres méthodes d’EPP : staff EPP ; débriefing ; revue de pertinence

Intersession :

  • Rédaction du programme EPP et rédaction de fiches projet d’EPP

Session 2 1 jour      

  • Pilotage du programme d’EPP : suivi des actions ; lien avec les instances, les groupes de travail, le programme qualité ; tableau de bord EPP
  • Mise en place d’une gestion de projet autour de chaque action d’EPP
  • Présentation des outils d’aide à la réalisation des EPP : Les éléments d’investigation obligatoires (EIO), situations à risques, guides thématiques et mémo de la HAS
  • Développement professionnel continu (DPC) : réglementation ; programmes de DPC ; validation des actions d’EPP dans le dispositif du DPC
  • Analyser les documents existants de l’établissement :
    – La politique qualité gestion des risques
    – Les fiches de fonctionnement des RMM ; des REMED

Intervenants

Responsable qualité et gestion des risques en étalissement de santé

Responsable pédagogique

Marielle MARBACH – Ingénieur Hospitalier

Moyens pédagogiques

e-Pana’Book de l’EPP

Supports vidéo

Travaux en sous-groupes sur des cas concrets

Mises en situation, jeux de rôles

Étude des textes de référence

Analyse des pratiques professionnelles

Public concerné

Responsable qualité ; ingénieur qualité, assistant qualité, gestionnaire des risques, coordonnateurs des EPP, Equipe managériale des EPP, Médecins, cadres de santé, qualiticiens, personnel paramédical

Les + de cette formation

Ateliers avec description des documents internes pour le développement des EPP/DPC et modalités de mise en œuvre des EPP dans votre établissement



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