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Audit processus : élaboration, mise en œuvre et suivi
Objectifs de la formation
Expliquer l’approche processus et son intérêt en établissement de santé
Identifier la place des audits de processus dans la certification HAS
Détailler la méthode de l’audit de processus et ses différentes phases
Identifier des audits de processus pour faire le suivi de son Compte Qualité
Communiquer efficacement dans le contexte d’une relation auditeur/audité
Conduire un audit de processus, présenter les résultats sous la forme d’un rapport d’audit et le communiquer
Programme pédagogique
Session 1 – 1 jour
- Approche processus : définitions, intérêt, faire le lien pour suivre le compte qualité
- Pourquoi évaluer ? Différents dispositifs d’évaluation et leurs intérêts
- Audit de processus : les différentes étapes
- Prévoir / Focus sur l’analyse des thématiques : identifier, prioriser et évaluer la maîtrise des risques
- Organiser/ Focus sur la description de processus en précisant les dispositifs de maîtrise des risques (selon la définition HAS)
- Mettre en œuvre / Focus sur la grille d’audit utilisée par les pilotes de processus et les professionnels de terrain
- Analyser, évaluer et améliorer / Focus sur le plan d’action : élaboration, mise en œuvre et modalités de suivi
Intersession
Session 2 – 1 jour
- Mise en œuvre de l’audit de processus au sein de son établissement
- Atelier : construire différents formats pour les résultats d’audit processus (rapport d’audit, tableau de bord, fiche processus)
- Présentation des résultats et retours d’expériences des participants : témoignages, points forts et difficultés rencontrées
- Évaluation d’un processus selon la grille de maturité HAS
Intervenants
Pharmacien , Cadre superieur paramédical
Responsable pédagogique
Dr Sébastien THOMAS Pharmacien assistant spécialiste à l’UF Qualité des essais hospitaliers – AGEPS (AP-HP)
Marielle MARBACH – Ingénieur qualité, gestion des risques en santé
Méthodes pédagogiques
- Travaux en sous groupes : analyse des risques, grille d’audit, plan d’actions
- Illustration avec des exemples de cartographies de processus et indicateurs
Public concerné
Tout professionnel de santé ou administratif concerné par la certification (direction, encadrement, praticiens hospitaliers, pilotes de processus)
Modalités d'évaluation
- Test de positionnement et recueil des attentes des participants en amont de la formation
- Évaluation des acquis tout au long de la formation (quizz, études de cas, mise en situation professionnelle, jeux de rôle, débriefing)
- Évaluation des stagiaires : questionnaire de satisfaction à chaud
- Impact du programme sur l’évaluation des pratiques réalisé à distance de la formation par l’employeur (entretien annuel, évaluation des pratiques professionnelles,…)
Prérequis
Avoir préalablement suivi la formation “Compte Qualité dans la certification et comme outil de pilotage”