Les soignants en service de chirurgie ambulatoire

Contexte général :

• Développement de la chirurgie ambulatoire en France
• Chirurgie ambulatoire à l’étranger
• Conséquences de ces services pour les établissements de soins

Cadre légal :

• Réglementation (évolution depuis 1970) Décret du 20 août 2012
• Recommandations de la SFAR Principes de l’ambulatoire dans la pratique quotidienne
• Sélection des actes et des patients
• Contre-indications
• Consultation d’anesthésie
• Prise en charge de la douleur
• Besoins du patient

Prise en charge du patient : de l’entrée à la sortie

• Avant l’intervention chirurgicale : installation, dossier, recommandations, vérifications, prémédication, accompagnement au bloc, etc.
• Sortie : installation, critères de surveillance, protocoles douleur
• Conditions de sortie : critères de sortie, retour à domicile, hospitalisation, prescriptions

Principales complications :

• Ventilatoires, cardio-vasculaires ou neurologiques
• Gestion de la fièvre et de la douleur
• Matériel de surveillance et matériovigilance, chariot d’urgence