L’assistance circulatoire peut permettre de sauver des patients en défaillance ou arrêt cardiaque réfractaire aux thérapeutiques habituelles de réanimation. Sa réalisation dans un service de réanimation nécessite la coopération de nombreux intervenants, médicaux et paramédicaux, au sein d’une équipe multidisciplinaire entraînée, et la mise en place de procédures spécifiques.
Cette formation vous propose de préciser le rôle de l’infirmier(e) de réanimation dans la mise en place d’une assistance extra-corporelle (ECMO / ECLS), la surveillance du patient et la conduite à tenir en cas d’urgence. Grâce à la simulation haute fidélité, les apprenants peuvent s’entrainer à la gestion technique et organisationnelle de situations critiques liées à la prise en charge d’un patient sous assistance extra-corporelle (ECMO / ECLS) en service de réanimation
Compétences visées
Connaître les différents types d’assistance circulatoire disponibles pour les patients de réanimation et leurs indications
Objectifs
Maîtriser les aspects pratiques de la mise en œuvre et de la surveillance
Prévenir et gérer les éventuels incidents susceptibles de survenir en cours de traitement
Organiser le transport de façon sécuritaire d’un patient porteur d’ECMO
Connaître les principes d’un sevrage d’ECMO
Programme pédagogique
- Principaux objectifs de l’assistance circulatoire en réanimation
- Indications et contre-indications de la mise en place d’une assistance circulatoire
- Matériel pour la mise en place d’une ECMO, préparation du dispositif et débullage du circuit
- Particularité et modalités d’assistance circulatoire / respiratoire en réanimation
- Pose, différents abords (ECMO VV et ECMO VA), étapes, monitorage, rôle de chacun…
- Pansements et fixation des canules
- Surveillance d’un patient sous assistance circulatoire
- Monitorage (débit, pressions, …)
- Anticoagulation
- Oxygénateur, circuit, canules
- Surveillance clinique et paraclinique
- Dépistage des événements indésirables et incidents, conduite à tenir en urgence
- Complications mécaniques, accidentelles
- Complications ischémiques, hémorragiques
- Complications rénales, pulmonaires
- Complications infectieuses…
- Transport sous ECMO : points de vigilance (bouteille O2, visualisation des canules, batterie, …)
- Sevrage de l’ECMO
Simulation haute fidélité – Uniquement sur console XENIOS
- Mises en situation en laboratoire sur mannequins HF : présentation des principes de la simulation, briefing technique, séance et débriefing
- Gestion technique et organisationnelle autour d’une situation critique liée à la prise en charge d’un patient sous assistance extra-corporelle (ECMO / ECLS) en service de réanimation
- Gestion de situation d’urgence : décanulation, arrêt de l’ECMO / ECLS, mise sous moteur de secours
Intervenants
Infirmier(e)s, cadre de santé travaillant dans des services rompus aux techniques d’assistance circulatoire et formateurs en simulation
Responsable pédagogique
Louis MODESTIN
Infirmier de réanimation polyvalente et formateur en simulation
Méthodes pédagogiques
- Simulation et cours théoriques ECMO / ECLS
- Mannequins de tâches et matériel de réanimation, laboratoire de simulation, salle de simulation et de débriefing
- Support vidéo
- Evaluation pré et post formation
Modalités d'évaluation
- Test de positionnement et recueil des attentes des participants en amont de la formation
- Évaluation des acquis tout au long de la formation (quizz, études de cas, mise en situation professionnelle, jeux de rôle, débriefing)
- Évaluation des stagiaires : questionnaire de satisfaction à chaud
- Impact du programme sur l’évaluation des pratiques réalisé à distance de la formation par l’employeur (entretien annuel, évaluation des pratiques professionnelles,…)
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