Masterclass – Échographie clinique pour l’évaluation hémodynamique des patients en situation aiguë

Programme pédagogique

Boîte à outils hémodynamique

• Fonction ventriculaire gauche : fonction systolique, fraction d’éjection, cinétique segmentaire, fonction diastolique, pressions de remplissage
• Fonction ventriculaire droite : taille du VD, TAPSE, onde S’, rapport VD/VG, septum interventriculaire
• Monitorage hémodynamique : ITV sous-aortique, débit cardiaque, réponse au remplissage, monitorage du remplissage et de la déplétion
• Exploration vasculaire : aorte thoracique et abdominale, syndromes aortiques aigus
• Doppler transcrânien : bases techniques, fenêtres acoustiques, principaux paramètres

Dyspnée aiguë et douleur thoracique

• Échographie pulmonaire avancée : syndrome interstitiel, œdème aigu pulmonaire, pneumopathies, pneumothorax, épanchements pleuraux
• Intégration cardio-pulmonaire : dyspnée aiguë, insuffisance cardiaque aiguë, embolie pulmonaire, douleur thoracique
• Monitorage de la congestion : pressions de remplissage, suivi de la déplétion, réévaluation sous traitement

États de choc

• Approche diagnostique échographique des chocs hypovolémique, cardiogénique, obstructif et distributif
• Protocole RUSH
• Monitorage thérapeutique : débit cardiaque, réponse au remplissage, réévaluation séquentielle et adaptation des thérapeutiques

Polytraumatisé et patient neurologique

• Protocole eFAST : hémopéritoine, hémothorax, pneumothorax, tamponnade
• Doppler transcrânien appliqué : traumatisé crânien, polytraumatisé, suspicion d’hypertension intracrânienne, neuro-monitorage

Arrêt cardiaque et monitorage avancé

• Échographie pendant la réanimation : recherche des causes réversibles, organisation pratique, limites de la technique
• Stratégies de monitorage échographique : débit cardiaque, précharge, fonctions ventriculaires, congestion pulmonaire, réévaluation sous traitement

Algorithmes décisionnels, cas cliniques intégrés et synthèse

• Algorithmes décisionnels et cas cliniques interactifs tout au long de la formation : dyspnée aiguë, douleur thoracique, état de choc, syncope, arrêt cardiaque, polytraumatisé