Lien ville-hôpital
2 jours
Présentiel
Lien ville-hôpital
La coordination entre la ville et l’hôpital est un élément déterminant pour garantir la continuité et la qualité du parcours de soins. Une coopération étroite entre les différents acteurs et une organisation fluide permettent de sécuriser les transitions entre l’hôpital et le domicile et d’assurer la cohérence du suivi des patients.
Durant 2 jours, cette formation propose d’explorer l’organisation du système de santé et les modalités de coopération entre la ville, l’hôpital et les structures médico-sociales à partir de situations concrètes issues du terrain.
Les participants travaillent sur les outils de coordination du parcours de soins, tels que le dossier patient, les comptes rendus et les transmissions d’informations, afin de mieux comprendre leur rôle dans la fluidité du suivi et la sécurisation des parcours, notamment lors des sorties d’hospitalisation et des retours à domicile.
Compétences visées
Structurer le parcours des patients
Identifier les professionnels à contacter lors de l’arrivée du patient à l’hôpital et avant la fin d’une hospitalisation
Objectifs
Identifier les différentes structures pouvant prendre en charge le patient à la fin d’une hospitalisation
Identifier et formaliser des parcours au sein de sa structure
Utiliser les outils à disposition pour fluidifier les parcours des patients
Adapter la prise en charge des parcours de santé « complexe »
Connaitre les ressources mobilisables en ville (CPTS, structures d’exercices coordonnées, Dispositif d’Appui à la Coordination …)
Programme pédagogique
- L’hôpital et les professionnels de ville
- Introduction à l’interface ville-hôpital, contexte et enjeux du lien
- Analyse de la stratégie nationale de la prise en charge hospitalière au virage ambulatoire
- Bénéfices pour les patients et les professionnels de santé
- Défis du déploiement du lien Ville-Hôpital : de la coopération à la coordination
- Parcours de soins, parcours de santé et parcours de vie
- Rôle et responsabilités des professionnels
- Liaisons et transmissions, compte-rendu, réunion de synthèse ou réunion de coordination
- Recommandations HAS
- Préparation du patient face à une sortie définitive
- Règlementation en matière de données de santé
- Partage d’informations entre membre du cercle de soins RGPD
- Différents acteurs ville-hôpital, maillage des différents acteurs
- Les Parcours Coordonnées Renforcés (PCR)
- Communication et coordination
- Définition du parcours de santé complexe, adapter sa prise en charge
- Préparation d’un parcours ville-hôpital
Intervenants
Formation animée par un(e) assistant(e) de service social , cadre de santé, cadre supérieur de pôle
Responsable pédagogique
Izabela JAROSZ
Resp. adjointe du département Ville-Hôpital à l’ARS IDF
Méthodes pédagogiques
- e-Pana’Book” Lien ville-hôpital”
- Cas concrets
- Echanges d’expériences
- Analyse des pratiques
- Evaluation pré et post formation
Modalités d'évaluation
- Test de positionnement et recueil des attentes des participants en amont de la formation
- Évaluation des acquis tout au long de la formation (quizz, études de cas, mise en situation professionnelle, jeux de rôle, débriefing)
- Évaluation des stagiaires : questionnaire de satisfaction à chaud
- Impact du programme sur l’évaluation des pratiques réalisé à distance de la formation par l’employeur (entretien annuel, évaluation des pratiques professionnelles,…)
Mis à jour le 22/06/2026
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